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不同的肾结石带来的疾病也是不同的,我们要正确的看待
发布日期:2020-07-29 02:40   来源:未知   阅读:

肾结石一般情况会分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石以及遗传性疾病伴发的结石,如原发性高草酸尿、胱氨酸尿、腺嘌呤尿。

最常见的结石为原发性草酸钙结石,主要与代谢异常有关,如原发性尿钙增多、低枸橼酸尿、摄入过多致尿草酸盐增多。典型的组织病理特点为斑块,即磷酸钙沉积在肾间质,周围无炎症反应,是由首次描述的。其他原因引起的草酸钙结石,钙沉积在 管(髓质内带集合管)及髓质外带集合管,而且有明显的炎症反应和之后引起的纤维化。

磷酸钙结石可引起管堵塞,进而导致肾小管上皮细胞损伤、脱落、管周纤维化、皮质损伤。磷酸铵镁结石和细菌感染有关,在碱性尿液中形成。当结石快速增长,形成鹿角型结石,填充整个集合系统,导致明显梗阻,严重影响肾功能。大的鹿角型结石可引起肾乳头坏死。

在西方国家中,尿酸结石占结石中比例的 8%~10%,随着人口老龄化及肥胖,呈增高趋势。尿酸结石在酸性尿中形成,尿酸结晶沉积、髓质外带集合管及肾间质,引起炎症反应及纤维化。

原发性高草酸尿主要是由于草酸盐结晶堵塞肾小管,不伴有炎症反应。胱氨酸尿损伤的机制是肾小管堵塞,导致细胞损伤,间质炎症,肾小球丢失,皮质纤维化。腺嘌呤结石和尿酸结石一样,是阴性结石,因此早期常被误诊为尿酸结石,延误治疗,引起的病因目前不清楚。病肾组织损伤的典型表现是肾钙质沉着症和间质纤维化。

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